胸腔镜下肺癌根治术患者术后心脏并发症的影响因素分析
目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术患者术后心脏并发症的影响因素.方法 选取2018年1月至2020年1月于陆军军医大学第一附属医院行胸腔镜下肺癌根治术的306例患者为研究对象,根据是否出现术后心脏并发症,将其分为心脏并发症组和无心脏并发症组.比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选胸腔镜下肺癌根治术患者术后发生心脏并发症的影响因素.结果 306例患者中共67例于术后发生心脏并发症,发生率为21.9％,发生时间:术后7 d内35例(52.2％),术后8～14 d 22例(32.8％),术后15～30 d 10例(14.9％),并发症类型:心律失常39例,心肌缺血19例,心肌梗死7例,急性心力衰竭2例.各时间段内的心脏并发症类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05).心脏并发症组患者年龄显著大于无心脏并发症组(P<0.05),有吸烟史、美国麻醉医师协会分级Ⅱ级、合并糖尿病和高脂血症的占比均显著高于无心脏并发症组(均P<0.05),手术时间显著长于无心脏并发症组(P<0.05),术中出血量、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白均显著高于无心脏并发症组(均P<0.05),全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的占比显著低于无心脏并发症组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明年龄、麻醉方式、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白均是胸腔镜下肺癌根治术患者术后发生心脏并发症的独立危险因素(均P<0.05).结论 胸腔镜下肺癌根治术患者术后心脏并发症发生率约为21.9％,年龄越大、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白水平越高,术后心脏并发症的发生风险越高,采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉能降低术后心脏并发症的发生风险.
心脏并发症、胸腔镜、肺癌根治术、影响因素
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R587.1;R743.3;R614.2
2021-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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