超声造影定量分析与血管内皮生长因子对甲胎蛋白阴性复发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疗效的预测分析
目的 探讨超声造影定量分析与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)阴性复发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后疗效的预测价值.方法 选取2017年1月至2019年12月于沧州市中心医院行TACE治疗的86例AFP阴性复发性肝癌患者为研究对象,根据TACE术后6个月内的随访结果将患者分为有效组和无效组.比较两组患者超声造影定量分析结果和血VEGF水平,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)评价其对TACE手术疗效的预测价值.结果 全部86例患者TACE术后6个月的疗效为:完全缓解26例(30.2％)、部分缓解37例(43.0％)、病情稳定18例(20.9％)、病情进展5例(5.8％),治疗有效率为73.3％.两组患者性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、AFP、总胆红素、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血小板计数、乙型肝炎表面抗原、肿瘤数量、肿瘤最大径、组织学分级、有无微血管侵犯、包膜不完整等基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05).有效组患者的达峰时间显著长于无效组(P<0.05),两组患者始增时间、等增强开始时间、低增强开始时间、术前血VEGF水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).有效组患者术后7 d血VEGF水平、手术前后VEGF的差值均显著低于无效组(均P<0.05).达峰时间、术后7 d VEGF水平、手术前后VEGF的差值对TACE疗效具有较理想的预测价值(AUC>0.7),其中手术前后VEGF的差值的预测价值最高.多因素Logistic回归分析结果表明,达峰时间、术后7 d VEGF水平、手术前后VEGF的差值均为TACE有效的独立预测因素(均P<0.05).结论 超声造影结果的达峰时间与手术前后血VEGF水平变化对AFP阴性复发性肝癌患者TACE疗效具有重要的预测价值.
超声造影、血管内皮生长因子、复发性肝癌、肝动脉化疗栓塞、甲胎蛋白
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R73;R445.2;R619+.3
自筹项目18273004
2021-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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