经右胸小切口入路心脏直视手术对先天性心脏病患儿应激反应、瘢痕状况的影响

摘要：

目的 探究经右胸小切口心脏直视手术治疗先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿的疗效.方法 回顾性分析2016年2月至2018年12月于徐州市儿童医院行心脏直视手术治疗的121例CHD患儿的临床资料,根据患儿手术切口将其分为小切口组(右胸小切口术式,65例)和正中切口组(正中切口术式,56例).记录两组患儿手术相关指标、术后恢复情况和术后并发症发生情况,比较两组患儿术前和术后1 d应激反应发生情况(促肾上腺皮质激素、皮质醇),术后3个月和6个月切口瘢痕状况(温哥华瘢痕量表)、家属瘢痕满意度(数字评分系统).结果 两组患儿体外循环时间、手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);小切口组患儿术中出血量、术后1 d胸腔引流量均显著少于正中切口组(均P<0.05),术后呼吸机辅助时间、术后住院天数均显著短于正中切口组(均P<0.05),术后并发症总发生率显著低于正中切口组(P<0.05).术后1 d,两组患儿血清促肾上腺皮质激素、皮质醇水平均显著高于本组术前(均P<0.05),正中切口组患儿血清促肾上腺皮质激素、皮质醇水平均显著高于小切口组(均P<0.05).术后3个月和6个月,小切口组患儿温哥华瘢痕量表评分均显著低于同期正中切口组(均P<0.05),家属瘢痕满意度均显著高于同期正中切口组(均P<0.05).结论 经右胸小切口入路心脏直视手术治疗CHD患儿的效果优于传统正中切口术式,能显著减轻手术创伤,改善患儿切口瘢痕状况,提高家属瘢痕满意度.

关键词：先天性心脏病、心脏直视手术、右胸小切口、正中切口、瘢痕

所属期刊栏目：13

分类号：R725.4;R654.2;R473.72

在线出版日期：2021-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：93-97