血浆D-二聚体和总同型半胱氨酸水平与不同分型急性脑梗死的关系研究
目的 观察急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)和总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)水平变化,探讨其在ACI病因学诊断中的临床意义.方法 选取2016年4月至2019年4月本院神经内科住院的120例ACI患者纳入ACI组,根据TOAST(The Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)病因分型标准将其分为大动脉粥样硬化(large-artery atherosclerosis,LAA)型、小动脉闭塞(small-artery occlusion,SAO)型、心源性栓塞(cardioembolism,CE)型、其他明确病因(stroke of other determined cause,OC)型、不明原因(stroke of undetermined cause,UND)型;另选取本院同期50例健康体检者纳入对照组.检测两组研究对象血浆DD和tHcy水平,并分析其在ACI组和对照组以及不同分型ACI之间的差异.结果 ACI组患者血浆DD和tHcy水平均显著高于对照组(均P<0.05).Logistic回归分析显示,血浆DD和tHcy水平均与ACI具有相关性(均P<0.05).LAA型、CE型、SAO型患者血浆DD和tHcy水平均显著高于对照组(均P<0.05),其中CE型患者DD水平显著高于其他分型患者(均P<0.05),LAA型患者tHcy水平显著高于其他分型患者(均P<0.05),由于OC型和UND型患者数较少,故未进行分析.Logistic回归分析显示,DD和tHcy水平均与TOAST分型具有相关性(均P<0.05),且DD水平与CE型的相关性最强(OR=7.660,95％CI:4.043～14.512),tHcy水平与LAA型的相关性最强(OR=5.078,95％CI:2.939～8.774).结论 血浆DD和tHcy水平可能是导致ACI发生的独立危险因素,且其在不同TOAST分型ACI患者中的表达水平存在差异,CE型患者DD水平升高最明显,LAA型患者tHcy水平升高最明显,这对ACI的病因学诊断具有重要的提示作用.
急性脑梗死、TOAST分型、D-二聚体、总同型半胱氨酸
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河北省科学技术课题201502A163
2019-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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