连续性血液净化联合乌司他丁治疗感染性休克的疗效分析
目的探讨连续性血液净化(continuous blood purificiation,CBP)联合乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效.方法选取2015年3月至2016年4月本院重症医学科收治的72例感染性休克患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(36例)和观察组(36例).两组患者给予常规处理,维持平均脉动压>65 mmHg.对照组患者采用CBP治疗,观察组患者采用CBP联合乌司他丁治疗,以20000 U/h持续静脉泵入,两组患者均连续治疗7天.比较两组患者治疗前后血气指标、氧代谢指标、肾功能指标、炎性细胞因子水平变化情况及不良反应发生情况.结果治疗7天后,两组患者心率(heart rate,HR)、氧耗(oxygen consumption,VO2)均明显低于治疗前(P<0.05),平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CEO2)、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)均明显高于治疗前(P<0.05),白介素(interleukin,IL)-1、IL-6、IL-10、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显低于治疗前(P<0.05).治疗7天后,观察组患者HR和VO2均明显低于对照组(P<0.05),MAP、CEO2及ScvO2均显著高于对照组(P<0.05),IL-1、IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05).两组患者治疗过程中头痛、过敏反应、恶心、电解质紊乱等发生率均无显著差异(P>0.05).结论CBP联合乌司他丁治疗感染性休克效果明显,可有效改善患者的血流动力学情况、肾功能和氧合指数,减轻炎性反应,有利于患者的预后.
连续性血液净化、乌司他丁、感染性休克、肾功能、炎性细胞因子
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R-0;R5
2017-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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