术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节的临床价值及肺小结节恶性病变的危险因素分析
目的：探讨术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节的临床价值及肺小结节恶性病变的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于南京中医药大学附属医院收治的以及2016年1月至2016年8月于上海胸科医院收集的共100例使用术前CT引导下Hook-wire定位后行肺部小结节切除术患者的临床资料，分析Hook-wire定位技术的成功率、定位时间及并发症发生情况，并根据影像学资料对患者的性别、年龄、病灶类型、病灶最大直径、病灶形态等因素进行单因素分析，再采用多因素Logistic回归分析筛选肺小结节恶性病变的危险因素。结果100例患者均成功定位，定位成功率为100%，无一例患者发生严重定位并发症，平均定位耗时（21.3±4.5）分钟。单因素分析发现：病灶类型为混合性磨玻璃样、病灶最大直径≥0.8 cm、有中心高密度、有分叶征、有血管穿行的小结节，其为恶性病变的可能性最高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析发现：肺部小结节为恶性病变的危险因素为病灶类型为混合性磨玻璃样（OR＝3.818，P＝0.019）、病灶最大直径≥0.8 cm （OR＝3.545，P＝0.033）、有中心高密度（OR＝4.091，P＝0.011）及有血管穿行（OR＝3.913，P＝0.012）。结论术前使用CT引导下Hook-wire定位肺部小结节进行切除术，可明显缩短手术时间、提高检出率，具有较好的临床应用价值。影像学表现中病灶类型为混合性磨玻璃样、病灶最大直径≥0.8 cm、有中心高密度及有血管穿行对鉴别肺部小结节的良/恶性具有重要意义。
Hook-wire定位技术、肺部小结节、CT
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R65;R81
2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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