不同剂量丙泊酚靶控输注对老年患者术后认知功能及炎性细胞因子的影响

摘要：

目的：观察不同剂量丙泊酚靶控输注对老年患者术后认知功能及炎性细胞因子的影响，探索丙泊酚的最佳使用剂量并指导临床用药。方法将本院2014年6月至2015年6月收治的60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级行开腹胃癌根治术的老年患者随机分为低剂量组（1μg/ml）、中剂量组（3μg/ml）、高剂量组（5μg/ml），每组各20例。于麻醉诱导前（T0）、手术开始后4小时（T1）、术后24小时（T2）及术后48小时（T3）采集患者外周静脉血，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。于术前和术后第1天及第2天采用简易精神状态量表（MMSE）对患者进行神经精神功能测试。结果三组患者术前一般情况、术中情况比较差异均无显著性（P＞0.05）。中剂量组患者术后苏醒质量、MMSE评分和术后认知功能障碍（POCD）发生率与低剂量组和高剂量组比较差异均具有显著性（P＜0.05）。T1、T2和T3时间点，三组患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平较T0时间点均显著升高（P＜0.05），且中剂量组患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著低于低剂量组和高剂量组（P＜0.05）；T3时间点中剂量组患者血清IL-1α、IL-6和TNF-α水平与T0时间点比较差异无显著性（P＞0.05）。结论老年患者开腹手术中使用中剂量丙泊酚对老年患者的认知功能影响更小，且更能减轻患者的炎性反应，值得临床应用。

关键词：丙泊酚、老年患者、认知功能、炎性细胞因子

所属期刊栏目：8

分类号：R74;R97

在线出版日期：2016-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：64-67