多部位穿刺PCI术后顽固性低血压1例

摘要：

　　1 病例报告<br>　　患者，男性，73岁，主诉“阵发胸痛8年余，加重1月”。8年前开始活动或情绪激动时阵发胸痛，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解。曾在当地医院经股动脉途径行冠状动脉造影检查，结果显示右冠状动脉中段狭窄90%，置入3.0×24 mm支架1枚，之后近8年时间患者规律服药，未再发作胸痛。近1月来患者再次出现间断胸痛，发作频率、程度及持续时间均较8年前加重。既往糖尿病病史10余年。体格检查：体温36.6℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压126/72 mm Hg。颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿啰音，心瓣膜区未闻及病理性杂音，肾动脉听诊区未闻及血管杂音，双侧股动脉可闻及响亮的收缩期杂音，无肿痛。入院检查：血、尿、便常规正常，便潜血（－），尿潜血（－）。转氨酶正常，肌酐82μmol/L，空腹血糖6.47 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.78 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.02 mmol/l。B型尿钠肽（BNP）76 pg/ml。肌钙蛋白0.02 ng/ml。胸痛发作时心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1～0.3mV，伴T波倒置。超声心动图：左室舒张末内径54 mm，左室收缩末内径43 mm，左室射血分数50%，未见节段性室壁运动异常。外周血管超声：双侧髂-股动脉弥漫性病变，右侧最重狭窄90%，左侧最重狭窄85%；双侧肾动脉血流速度增快，未见明显狭窄。

机标关键词：多部位、穿刺、术后、胸痛、节段性室壁运动异常、经股动脉途径、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、右冠状动脉、左室舒张末内径、肾动脉血流速度、左室射血分数、收缩期杂音、造影检查、患者、超声心动图、左室收缩、血管杂音、血管超声、型尿钠肽

分类号：R54;R33

资助基金：国家自然科学基金81100143；北京市教委重点项目KZ201110025031；首都临床特色应用研究重点项目Z0005190042811；北京市科技新星Z121107002512053

在线出版日期：2013-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：103-105