晚期胃癌外科治疗的理念与问题

摘要：

近年来关于早期胃癌的诊治、进展期胃癌的根治性手术及辅助放化疗等方面取得了一些进展和共识,但在晚期胃癌的治疗方面没有大的起色,即便有些新的治疗观点也仅限于试验阶段,尚无统一的治疗标准.在新版的美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)胃癌指南中将胃癌远处转移列为Ⅳ期的惟一指标,只要胃癌患者发现远处转移(肝、腹膜、肺、脑等)即属Ⅳ期,即晚期胃癌;现指南中对出现并发症(胃癌梗阻、出血、穿孔等)的患者建议仅进行姑息性处理,如单纯肿瘤切除、放置支架、短路手术等;而无并发症者只建议进行放化疗及靶向治疗,不主张对有转移的晚期胃癌患者进行原发灶及转移灶的切除手术,更不主张行淋巴结清扫术,但这些建议其实尚缺乏足够的循证医学方面的支持.因此目前在晚期胃癌的临床实际治疗中的策略也难达统一.在此笔者结合文献及本单位的一些经验浅析晚期胃癌外科治疗方面的理念与问题.

机标关键词：晚期胃癌、外科治疗、胃癌远处转移、胃癌患者、淋巴结清扫术、辅助放化疗、并发症、进展期胃癌、姑息性处理、根治性手术、肿瘤切除、治疗标准、早期胃癌、循证医学、切除手术、临床实际、患者发现、放置支架、短路手术、靶向治疗

所属期刊栏目：4

分类号：R73;R47

资助基金：北京医药产品和技术重大项目培育研究Z101107050210027

在线出版日期：2012-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：7-9