功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍一例并文献复习

摘要：

功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍病例罕见.2021年12月9日山东第一医科大学第一附属医院神经内科收治1例分离/转换障碍青年女性患者,主要表现为发作性意识障碍、猝倒、小便失禁.完善实验室检查及颅脑MRI未见明显异常,行标准多导睡眠监测及多次睡眠潜伏期试验,患者小睡间期无法唤醒,行刺激试验,对压眶、大声呼叫、拍打无反应,但头部导联均为α节律,下颌肌电示肌张力增高,提示为清醒期.行24 h睡眠监测,患者夜间睡眠充足,早晨唤醒容易.行日间无限制睡眠及唤醒试验,患者上午及下午各小睡1次,在导联提示N3期进入N2期睡眠时对患者进行唤醒试验,此时患者可对周围环境进行反应并正确回答问题.检测脑脊液食欲素水平＞110pg/mL,可排除发作性睡病,考虑为伴假性猝倒发作的功能性昏迷.给予口服药物症状改善不明显,建议停口服药并调整作息、情绪,半年后随访,患者诉自行调整生活方式后未再发作,至今3年多次随访均未再出现类似症状.合并有猝倒样发作的功能性昏迷易误诊,需与真性昏迷及发作性睡病相鉴别.

关键词：功能性昏迷、假性猝倒、分离障碍、中枢性嗜睡、睡眠监测

所属期刊栏目：46

分类号：R74(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金;山东省自然科学基金项目

在线出版日期：2024-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：625-629