10.3881/j.issn.1000-503X.14561
序贯机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者死亡的相关因素分析
目的 分析序贯机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者死亡的相关因素,为临床提供参考.方法 回顾性分析2015年6月至2021年6月收治的采用序贯机械通气治疗的1204例老年(≥60岁)AECOPD患者的临床资料,统计患者死亡率,分析死亡影响因素.结果 1204例序贯机械通气治疗老年AECOPD患者中,167例(13.87％)死亡;多因素分析提示,血浆降钙素原≥0.5μg/L(OR=2.762,95％CI=1.920～3.972,P<0.001)、每天有创通气时间≥12 h(OR=2.202,95％CI=1.487～3.262,P<0.001)、多重耐药菌感染(OR=1.790,95％CI=1.237～2.591,P=0.002)、氧合指数<39.90 kPa(OR=2.447,95％CI=1.625～3.685,P<0.001)、糖化血红蛋白>6％(OR=2.288,95％CI=1.509～3.470,P<0.001)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分≥25分(OR=2.126,95％CI=1.432～3.156,P<0.001)6个因素为序贯机械通气治疗AECOPD患者死亡的独立危险因素;口腔护理>2次/d(OR=0.676,95％CI=0.457～1.000,P=0.048)与排痰次数>2次/d(OR=0.492,95％CI=0.311～0.776,P=0.002)是序贯机械通气治疗老年AECOPD患者死亡的独立保护因素.结论 序贯机械通气治疗老年AECOPD患者死亡与多种因素有关.重点关注重症患者、提高氧气流量、恢复氧合功能、减少不必要有创通气时间、控制血糖、防治多重耐药菌感染、每天做2次以上口腔护理、每天做2次以上排痰是减少序贯机械通气治疗老年AECOPD患者死亡率的有效措施.
序贯机械通气治疗、慢性阻塞性肺疾病急性加重、死亡相关因素、Logistic回归分析
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R563.9(呼吸系及胸部疾病)
贵州省科技厅联合项目;贵州省黔南州社会发展科技项目;黔南科合社字号
2023-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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