膝关节置换术后内侧副韧带形态及功能的高频超声对比

摘要：

目的 利用高频超声对膝关节置换术后内侧副韧带进行扫查,探讨超声评估内侧副韧带形态及功能的可行性及其临床价值.方法 以38例常规膝关节置换术后膝关节(A组)和22例明确内侧副韧带损伤而使用限制性垫片的膝关节置换术后膝关节(B组)为研究对象,分别进行内侧副韧带长轴切面高频超声扫查,依次测量距离关节截骨面约1 cm处股骨端及胫骨端内侧副韧带的厚度,比较两组间韧带厚度的差异.随后进行外翻应力动态观察,测量股骨侧假体金属部分与垫片之间的间隙,比较两组间隙的分布及构成比.结果 高频超声能清晰显示膝关节置换术后的关节假体及内侧副韧带.两种术式后的内侧副韧带纤维结构连续,其中B组胫骨端内侧副韧带厚度为(0.25 ±0.06) cm,较A组的(0.32±0.14) cm明显变薄(t=2.12,P=0.040);但B组股骨端内侧副韧带厚度[(0.37 ±0.09) cm]与A组[(0.42 ±0.12) cm]厚度差异无统计学意义(t=1.65,P=0.110).外翻应力条件下扫查,B组患者中11例可以测出股骨侧假体金属部分与垫片之间的间隙,而A组患者中仅1例可测出间隙;B组患者出现间隙的比例较A组明显增高(Fisher确切检验,P=0.000).结论 高频超声可以清晰显示膝关节置换术后假体及内侧副韧带,术中内侧副韧带损伤后可以愈合但是厚度明显变薄.外翻应力条件下,根据假体与垫片之间的间隙可以评价关节置换术后稳定性.

关键词：膝关节置换术、内侧副韧带、高频超声

所属期刊栏目：38

分类号：R445.1(诊断学)

资助基金：北京大学第三医院临床重点项目Y72532-02 Supported by the Key Clinical Project of Peking University Third Hospital Y72532-02

在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：574-578