CT和磁共振成像在肝细胞癌射频治疗后射频边缘评价中的作用

摘要：

目的 回顾性分析CT和磁共振成像(MRI)在肝细胞癌(HCC)射频治疗后射频边缘评价中的作用.方法 收集2009年12月至2011年9月40例(47个病灶)接受经肝动脉导管化疗栓塞后射频治疗的HCC患者多次复查的CT平扫和多期增强扫描及MRI平扫和动态增强扫描的图像,采用5分制(5分:肯定有肿瘤残存；4分:可能有肿瘤残存；3分:不确定有无肿瘤残存；2分:可能无肿瘤残存；1分:肯定无肿瘤残存)评价术后24h两种检查方法对射频边缘的显示情况,进行受试者工作特征曲线分析,计算敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 MRI图像不同阅片者之间一致性非常好(Kappa=0.935),而CT图像不同阅片者之间一致性好(Kappa=0.714).MRI评分中肯定无或有肿瘤残存的1和5分占89.4％ (84/94),而CT评分中肯定无或有肿瘤残存的1和5分仅占31.9％ (30/94).MRI图像的受试者工作特征曲线下面积高于CT图像(P＜0.05),MRI图像检测HCC射频治疗后射频边缘是否完整的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,两位阅片者共同阅片后的一致结果分别是100％、96.4％、76.9％、100％和96.8％,CT图像分别是30.0％、57.1％、10.3％、87.7％和63.8％.结论 MRI在HCC射频治疗后射频边缘是否充分方面的检出及诊断的准确性都优越于CT.

关键词：肝肿瘤、导管消融术、磁共振成像、CT

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分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：河南省科技厅重点科技攻关项目102102310006;河南省卫生科技创新型人才工程专项201004057

在线出版日期：2013-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：480-485