10.3321/j.issn:1000-503X.2008.04.015
解剖性分离方法在肝切除术中的临床应用
目的 探讨降低肝癌肝切除术后并发症和死亡率的有效途径.方法 回顾性分析398例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料,其中243例采用解剖性分离方法(A组)进行肝切除;155例采用传统钳夹法(B组)进行肝切除.围手术期常规保肝治疗.比较2组术中出血及输血情况、术后肝功能、并发症发生率、手术死亡率以及住院时间.结果 A组肿瘤直径(6.02±3.24)cm,术中出血量(445±240)ml,输血52例(24.3%),输血量(520±280)ml.无手术死亡及腹腔出血、肝功能衰竭等严重并发症,轻度并发症12例(4.9%),术后住院时间为(13.4±4.9)d.B组肿瘤直径(5.84±2.93)cm,术中出血量(1 200±320)ml,输血53(34.2%)例,输血量(1 400±623)ml.手术后30d内死亡5例(3.23%),发生并发症25例(16.1%),其中术后腹腔或肝创面出血5例、肝功能衰竭5例.术后住院时间(18.9土10.3)d.A组术中出血量、输血量、手术死亡率、术后严重并发症发生率、总并发症发生率、术后住院时间均显著低于B组(P<0.05,P<0.01).结论 在积极的围手术期处理同时,采用解剖性分离方法进行肝切除,可以显著降低肝癌肝切除手术并发症和死亡率.
肝癌、手术、并发症、死亡率、肝切除
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R735.7(肿瘤学)
2008-11-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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