慢性肾脏病患者铁过载的MRI定量研究

摘要：

目的:通过磁共振HISTO及q-Dixon定量技术对慢性肾脏病患者铁过载情况进行评估,并评价临床常用铁代谢实验室检查对铁过载的预测能力.方法:收集50例慢性脏肾病住院患者行MRI检查,依据患者临床情况分成终末期肾脏病组(ESRD)与非终末期肾脏病组,根据磁共振HISTO定量参数推算的肝脏铁含量(LIC),将患者分为铁过载组与非铁过载组,进行磁共振铁定量参数及实验室检查结果的组间比较.并使用Spearman相关分析研究各参数与肝脏铁含量的相关性,使用logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估实验室指标的诊断价值.结果:ESRD组的铁过载患病率47.8％,高于非ESRD组的11.1％,肝脏R2值、R2*值高于非ESRD组,差异有统计学意义(P＜0.05).铁过载组的血清铁蛋白(SF)值、脾脏R2*值高于非铁过载组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,SF、肝脏R2*、脾脏R2*值与LIC呈正相关(P＜0.05),其中SF相关性最好.多重logistic回归分析显示,各临床及实验室指标中仅SF可以区分铁过载与非铁过载,以SF绘制ROC曲线,曲线下面积为0.898.诊断铁过载的SF最佳阈值为349.2 μg/L.结论:慢性肾脏病患者中终末期肾脏病患者铁过载患病率较高,多为轻度铁过载,累及肝脏及脾脏,常用的铁代谢指标中仅血清铁蛋白有区分是否存在铁过载的能力.

关键词：磁共振成像、铁超负荷、慢性肾脏病

所属期刊栏目：29

分类号：R445.2(诊断学)

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：167-172