全脑CT灌注成像对小体积急性梗死灶诊断准确性及影响因素分析

摘要：

目的:探讨全脑CT灌注(CTP)对小体积急性脑梗死(ACI)灶的诊断价值,并进一步分析可能对诊断产生影响的各种因素.方法:选取86例疑似ACI患者,初步完成全脑CTP检查后,以MRI或CT后续复查来确定梗死灶数目,通过弥散加权成像(DWI)进一步证实,符合小体积ACI灶(体积≤8mL)患者共58例,评价全脑CTP及各参数诊断小体积ACI灶的灵敏度、特异度;依据发病时间、病灶部位及最大直径的差异性,分析全脑CTP对不同类型病灶的诊断价值.结果:全脑CTP共诊断出41例患者,检出小体积ACI灶共55个,MRI或CT共检出70个病灶.诊断过程中全脑CTP灵敏度为67.14％(47/70),各参数比较,脑血容量(CBV)的特异度最高,达到92.86％(26/28).在各影响因素中,CTP对位于皮质/皮质下和丘脑、基底节区的小体积ACI灶诊断准确度曲线下面积(AUC)分别为0.886和0.675;CTP对直径≤15 mm病灶的灵敏度为40.74％(11/27),而对直径＞15 mm者灵敏度为83.72％(36/43),差异有统计学意义(P＜0.05);全脑CTP最终检出的病灶体积和直径中位数分别为1.90 mL和17.0 mm,未检测出的病灶体积和直径中位数分别为0.42 mL和11.0 mm,差异均有统计学意义(P＜0.05).但是发病时间差异尚未对CTP的诊断灵敏度产生影响(P=0.824).结论:全脑CTP对小体积ACI灶诊断具有一定的价值;CTP对较大直径病灶及位于脑浅表皮质、皮质下病灶诊断准确度较高.

关键词：急性脑梗死、弥散加权成像、CT灌注成像、全脑、灵敏度

所属期刊栏目：29

分类号：R445.3(诊断学)

资助基金：河北省重点研发计划民生科技专项项目;河北省卫生健康委科研基金项目

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：125-130