基于体素内不相干运动成像的直方图分析鉴别高、低级别脑胶质瘤的价值

摘要：

目的:探讨基于体素内不相干运动成像(IVIM)的直方图分析术前鉴别脑高、低级别胶质瘤的临床价值.方法:回顾性分析67例经手术病理证实的脑弥漫性生长胶质瘤,其中高级别组48例,低级别组19例.分别比较高、低级别组胶质瘤灌注分数(f)、假弥散系数(D*)、真实弥散系数(D)及表观弥散系数(ADC)值的直方图特征差异,对满足正态分布及方差齐性的特征采用独立样本t检验进行分析,对不满足正态分布或方差不齐的特征采用Mann-Whitney秩和检验进行分析,然后绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价IVIM多参数值的直方图特征鉴别高、低级别脑胶质瘤的效能.结果:高级别胶质瘤的f最大值、平均值、中位值、第90百分位数、第75百分位数及标准差分别为0.392(0.283,0.528)、0.112±0.032、0.102±0.037、0.214±0.061、0.156±0.039 及 0.068(0.058,0.093),低级别胶质瘤相应直方图特征分别为 0.179(0.137,0.242)、0.069±0.029、0.067±0.030、0.118±0.050、0.092±0.038及0.033(0.026,0.047),2组间差异具有统计学意义(P＜0.001).高级别胶质瘤的D最小值、第10百分位数、第25百分位数、标准差及不均匀度分别为(0.413±0.209)×10-3 mm2/s、0.642(0.569,0.820)×10-3 mm2/s、0.770(0.693,1.004)×10-3 mm2/s、0.418(0.215,0.683)×10-3mm2/s及0.341(0.255,0.465)×10-3 mm2/s,低级别胶质瘤相应直方图特征分别为(0.689±0.242)×10-3 mm2/s、1.033(0.764,1.161)×10-3 mm2/s、1.135(0.822,1.267)×10-3 mm2/s、0.195(0.146,0.321)×10-3mm2/s及0.163(0.119,0.281)×10-3mm2/s,2组间差异具有统计学意义(P值分别为＜0.001、＜0.001、0.006、0.002及＜0.001).高级别胶质瘤的ADC第10百分位数、标准差及不均匀度分别为 0.825(0.749,0.991)×10-3 mm2/s、0.410(0.306,0.534)×10-3mm2/s 及(0.305±0.086)×10-3 mm2/s,低级别胶质瘤相应直方图特征分别为 1.191(0.863,1.313)×10-3 mm2/s,0.204(0.171,0.383)×10-3mm2/s及(0.203±0.114)×10-3mm2/s,2组间差异具有统计学意义(P值分别为0.002、0.001及＜0.001).ROC曲线示f值的第90百分位数鉴别高、低级别胶质瘤的ROC曲线下面积最大(0.900),D值的标准差对鉴别诊断的特异度最高(94.7％),ADC值的不均匀度灵敏度最高(95.8％).结论:基于IVIM的直方图分析有助于脑胶质瘤术前分级,对临床治疗、预后评估具有一定的价值.

关键词：脑胶质瘤、级别、体素内不相干运动成像、直方图分析

所属期刊栏目：29

分类号：R445.2(诊断学)

资助基金：常州市卫生健康青苗人才培养工程CZQM2020032

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：117-124