冠状动脉管腔内对比度衰减梯度对钙化斑块诊断价值的研究

摘要：

目的:以侵入性冠状动脉造影(ICA)为金标准,评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)时管腔内对比度衰减梯度(TAG)诊断钙化斑块所致冠状动脉狭窄的价值.方法:回顾性分析78例冠状动脉有钙化斑块的患者,共112支血管,所有患者均做了 CCTA(采用320排容积CT)和ICA检查.以血管为单位,计算TAG;并以CCTA目测法评价钙化斑块处管腔的狭窄程度.以ICA结果将狭窄程度分为轻度组(＜50％)、中度组(50％～69％)和重度组(≥70％).比较TAG在3组间的差异;计算并对比分析TAG、CCTA和TAG+CCTA诊断钙化斑块处狭窄程度的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积.结果:轻度组85支,中度组40支,重度组 14支.3组的TAG分别为-14.400±7.024、-27.307±6.222和-37.325±11.187,3组间有显著性差异(P＜0.001).判断中度及以上狭窄时,TAG的灵敏度和特异度为94.44％和81.03％,TAG、CCTA和TAG+CCTA的ROC曲线下面积分别为0.930、0.579和0.934,其中TAG与CCTA(P＜0.001)、CCTA与TAG+CCTA(P＜0.001)间有显著性差异;判断重度狭窄时,TAG的灵敏度和特异度为85.71％和87.76％,TAG、CCTA 和 TAG+CCTA 的 ROC 曲线下面积分别为 0.900、0.551 和 0.926,其中 TAG 与 CCTA(P＜0.001)、CCTA与TAG+CCTA(P＜0.001)间有显著性差异.结论:TAG随着冠状动脉钙化斑块处狭窄程度增加而降低;应用TAG可显著提高CCTA对钙化斑块处狭窄程度诊断的准确度.

关键词：冠状动脉、CT血管成像、管腔内对比度衰减梯度、钙化斑块、管腔狭窄

所属期刊栏目：28

分类号：R445.3(诊断学)

资助基金：重庆市卫生健康委员会重庆市科学技术局科卫联合医学含中医药类科研项目2022MSXM068

在线出版日期：2022-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：356-360