小儿非中枢神经系统恶性横纹肌样瘤CT和MRI误诊分析

摘要：

目的:观察并总结小儿非中枢神经系统恶性横纹肌样瘤(ERT)的CT及MRI表现,并对误诊病例进行分析,以提高该病诊断正确率.方法:回顾性分析2013年10月至2020年9月我院收治的10例ERT患儿(12个病灶)的病例资料,术前均行CT平扫及增强检查,其中3例3个病灶同时行MRI平扫、增强及DWI检查.结果:10例患儿中,病灶位于左颈部1例(1个病灶),左肾1例(1个病灶),右肾1例(1个病灶),纵隔2例(2个病灶),腹膜后3例(4个病灶),左前臂及肝左叶1例(2个病灶),盆腔1例(1个病灶).病灶呈梭形1个,分叶状3个,类圆形8个.瘤体均较大,最大径线为34～149mm,平均(72.58±31.74)mm.CT平扫主要表现为以实性为主的不均质囊实性肿块,边界不清;增强后病灶不均匀强化,其中7个呈渐进性强化,1个呈花瓣样强化.MRI显示为不均匀T1WI低信号影,T2WI高信号影,实性部分弥散受限.增强扫描不均匀强化.12个病灶中4个瘤内见钙化、2个瘤内出血、4个瘤周积液、2个邻近骨质破坏、3个向椎管内延伸、3例有局部或远处侵犯、转移.因病灶多发于脊柱旁,恶性程度高,易破坏邻近骨质及向椎管内延伸,血清神经元烯醇化酶升高等,10例(12个病灶)中6例(7个病灶)误诊为神经源性肿瘤,另1例(1个病灶)位于左颈部脊柱旁,误诊为神经源性肿瘤或横纹肌肉瘤;1例(1个病灶)位于右肾,误诊为肾母细胞瘤,1例(2个病灶)位于左前臂及肝左叶,未定性.结论:小儿ERT的CT和MRI表现多样,且与小儿其他常见恶性肿瘤具有许多相似性,容易误诊,但有一定的特征,全面了解ERT的影像学表现,分析误诊原因,有助于准确诊断.

关键词：恶性横纹肌样瘤、非中枢神经系统恶性横纹肌样瘤、计算机体层成像、磁共振成像、误诊分析

所属期刊栏目：28

分类号：R445.2(诊断学)

资助基金：深圳市医疗卫生三名工程项目;深圳市医疗卫生三名工程项目

在线出版日期：2022-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：177-182