股骨粗隆软骨母细胞瘤的影像学特征和诊断

摘要：

目的:分析股骨粗隆部位软骨母细胞瘤(CB)的影像与临床病理表现,以提高对这组病变的诊断与鉴别诊断水平.方法:回顾性分析18例粗隆部位CB患者,收集临床、影像与病理资料,影像资料包括X线、CT及MRI检查.结果:病灶均起源于大粗隆,所有病灶跨越骺线或骺板累及粗隆间区,除1例外骺板均已闭合,呈边界较清晰的溶骨性骨质破坏,多伴有不同程度的硬化边,其中分叶状轮廓10例(55.6％),骨膜反应2例(11.1％).CT显示钙化7例(50％),皮质完全穿透和LodwickⅠC级病灶均10例(71.4％).MRI显示病灶主体以囊实性为主,10例(76.9％)见液-液平面,以实性成分为主的病灶表现为分叶状强化,以囊性成分为主的病灶表现为边缘-间隔强化伴或不伴实性强化,DWI呈高低混杂信号.病理检查14例(77.8％)伴有继发性ABC成分,免疫组化H3K36M结果均阳性(100％).结论:粗隆CB主要表现为骨骼成熟患者大粗隆起源的跨越骺线的边界清晰的溶骨性骨质破坏,骨膜反应较少见,多伴有继发性动脉瘤样骨囊肿成分,影像学上应与骨巨细胞瘤和原发性动脉瘤样骨囊肿鉴别,X线结合CT可作为常规检查,MRI为有价值的补充检查,H3K36M免疫组化是诊断CB有价值的辅助检查.

关键词：软骨母细胞瘤;磁共振成像;骨囊肿,动脉瘤样;巨细胞瘤

所属期刊栏目：27

分类号：R738.3(肿瘤学)

资助基金：上海市重中之重医学影像重点学科;上海交通大学"医工交叉研究基金"

在线出版日期：2021-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：247-252