多参数弥散加权成像在直肠癌术前T分期中的应用价值

摘要：

目的:探讨多参数弥散加权成像(MP-DWI)在直肠癌术前T分期中的应用价值.方法:回顾性分析2017年7月至2019年10月在我院行根治性切除术的直肠癌患者的影像和临床资料,术前均行MP-DWI检查,基于体素内不相干运动(IVIM)和弥散峰度成像(DKI)模型计算相关参数指标:表观弥散系数(ADC),真弥散系数(Dt),灌注分数(PF),伪弥散系数(D*),非高斯分布校正表观弥散系数(Dapp),表观弥散峰度(Kapp).根据术后病理T分期将患者分为T1-2期(未突破肌层)组和T3-4期(突破肌层)组.使用单因素及多因素逻辑回归评价多参数指标与直肠癌T分期的关系,寻找影响T分期的独立影响因素并建立联合模型.分别建立各参数指标及联合模型的受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度,同时计算各指标的cut-off值.比较净重新分类指数(NRI).结果:最终纳入病例127例,其中T1-2期组39例,T3-4期组88例.单因素逻辑回归显示ADC、Dt、Dapp、Kapp值与直肠癌T分期相关(P＜0.05);多因素逻辑回归分析显示Dt(OR=3.277,P=0.042)、Dapp(OR=3.778,P=0.041)、Kapp(OR=8.199,P=0.001)、ADC(OR=85.241,P＜0.000 1)4项指标与T分期相关,联合模型ROC曲线的AUC、特异度、灵敏度分别为0.896、75.79％、87.50％,NRI优于单个指标的诊断效能.结论:MP-DWI的ADC、Dt、Dapp、Kapp值与直肠癌T分期相关,结合4个指标的联合模型对直肠癌术前T分期的评估具有价值.

关键词：弥散加权成像;直肠癌;T分期;逻辑回归

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分类号：R445.2(诊断学)

资助基金：海军军医大学青年启动基金2018QN05

在线出版日期：2021-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：231-236