ESRS评分结合弥散加权成像对TIA后继发脑梗死风险的预测价值

摘要：

目的:探讨Essen卒中风险评分量表(ESRS)结合磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死风险的预测价值.方法:选取2016年1月至2018年1月在本院接受治疗的TIA患者176例为研究对象,均行ESRS评估及DWI检查.依据ESRS评分将患者分为低危组(125例)和高危组(51例),同时依据DWI检查结果将研究对象分为DWI阴性组(118例)和DWI阳性组(58例),随访记录研究对象7 d内是否发生脑梗死,比较低危组、高危组,DWI阴性组、DWI阳性组TIA患者7d内脑梗死发生率.采用四格表分析ESRS评分联合DWI检查对TIA患者7 d内是否发生脑梗死的诊断价值.分析DWI检查结果与TIA患者基本资料的关系,并采用logistic回归模型分析影响TIA患者7d内发生脑梗死的因素.结果:随访结果显示,176例研究对象7 d内有29例发生脑梗死,发生率为16.48％;高危组与低危组相比,TIA患者7 d内脑梗死发生率更高(P＜0.05);DWI阳性组与DWI阴性组相比,TIA患者7d内脑梗死发生率更高(P＜0.05).ESRS评分联合DWI检查诊断TIA患者7 d内发生脑梗死的灵敏度、特异度、准确度分别为89.66％、75.51％、77.84％,灵敏度、准确度相比单一指标均有所提高.DWI阳性组年龄,高血压、糖尿病、吸烟史占比与DWI阴性组间均无明显差异(P＞0.05),但TIA发作次数≥3、症状持续时间≥1h、心房颤动占比及低密度脂蛋白水平均高于DWI阴性组(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果表明,TIA发作次数、症状持续时间、心房颤动、低密度脂蛋白均是影响TIA患者7 d内脑梗死发生的因素(P＜0.05).结论:ESRS评分联合DWI检查对TIA短期继发脑梗死有一定预测价值,可为评估TIA患者临床预后提供参考依据.

关键词：短暂性脑缺血发作;脑梗死;Essen卒中风险评分量表;弥散加权成像;预测价值

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分类号：R445.2(诊断学)

资助基金：苏州市吴江区临床医学专家团队引进项目;苏州市吴江区科教兴卫项目;江苏盛泽医院院级科研项目

在线出版日期：2021-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：190-194