双能量CT虚拟铁浓度成像技术在肝铁过载中的应用研究

摘要：

目的:评估第三代双源CT双能量技术虚拟铁浓度(VIC)成像应用于肝铁定量及分级的可行性和准确性.方法:腹腔内注射不同浓度的右旋糖酐铁构建肝铁过载大鼠模型,造模完成后行CT扫描和VIC图像重建,解剖取肝脏组织,用电感耦合等离子体光谱仪(ICP)定量肝铁浓度(LIC)并作为金标准.由2名放射科医师在VIC图像上勾画ROI并测量CT值,结果的可靠性用组内相关系数分析.变量间的相关性均用Spearman相关性分析评估,采用Bland-Altman比较两种方法定量LIC的一致性.根据临床铁过载治疗的分级阈值,结合ROC曲线和约登指数确定肝铁分级的最佳截断值,灵敏度和特异度,并用AUC评估分级效能.结果:ICP-LIC范围为0.32～39.21mg/g,CT值测量结果可靠(Kappa值=-0.001,P=0.807).给药剂量和CT-VIC均与ICP-LIC有很高的相关性(ρ分别为0.91和0.98,P均小于0.0001).VIC成像与ICP法对肝铁定量的结果一致(H0平均值=0,P=0.9859).肝铁过载分级(1.8,3.2,7.0和15.0mg/g)的最佳截断值分别为37.65、41.45、47.05和73.40HU,各分级的AUC均超过0.95,灵敏度与特异度分别为83.3％和100％、90.9％和100％、97.2％和93.5％、100％和97.4％.结论:第三代双源CT双能量技术虚拟铁浓度成像能够精准定量肝铁浓度,同时还可对肝铁过载程度准确分级,诊断的灵敏度和特异度高.

关键词：双源双能量CT成像、虚拟铁浓度、肝铁浓度、三物质分离

所属期刊栏目：26

分类号：R445.3(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金No.81671649

在线出版日期：2020-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：329-333