体重对早产儿局灶性脑白质损伤类型的影响

摘要：

目的:探讨早产儿不同出生体重和MRI检查时间对局灶性脑白质损伤类型的影响.方法:选取155例MRI表现为T1WI高信号、T2WI低信号、DWI高信号的早产儿(孕周＜37周).根据脑白质损伤的分类方法,将局灶性PWMD类型分为点状损伤(51例)、线状损伤(24例)、簇状损伤(44例)、混合型损伤(36例);按出生体重分为:小于1500g的极低出生体重儿(45例),1500 ～ 2500g的低出生体重儿(60例),2500 ～ 4000g的正常出生体重儿(50例);按MRI检查时间分为:≤1周(52例),1～2周(57例),＞2周(46例).结果:155例PWMD患儿中,点、线、簇、混合型损伤分别占32.9％ (51/155)、15.5％ (24/155)、28.4％ (44/155)、23.2％ (36/155),点状及簇状发生率高,而线状及混合型发生率低.不同出生体重的早产儿在PWMD不同类型之间的差异有统计学意义(P＜0.05);损伤部位主要位于双侧脑室前后脚旁、室旁及双侧半卵圆中心区.≤1周、1～2周,＞2周时DWI的病灶检出率分别为100％、96.7％、55.2％,而T1WI为92.9％、93.7％、86.9％, DWI病灶检出率高于T1WI序列,且在2周以内做MRI常规联合DWI序列能提高病变的检出率.结论:PWMD在低出生体重早产儿中比较常见,损伤类型以点状最多,线型最少;体重越低,线型损伤的发生率越高;随着体重增加,点状损伤发生率升高;簇状损伤易发生于低出生体重儿中;混合型损伤在极低出生体重儿中所占比例最高;早产儿MRI检查最宜检查时间为生后2周内,DWI能提高病变的检出率.

关键词：早产儿、局灶性脑白质损伤、出生体重、磁共振成像、扩散加权成像

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分类号：R445.2(诊断学)

资助基金：宁夏科技支撑计划资助 编号.2015;银川市科技攻关资助项目 编号.W201504

在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：244-249