Exchange模型的DCE-MRI定量研究评价肝纤维化的价值

摘要：

目的:探讨Exchange模型的动态对比增强MRI (DCE-MRI)评价肝纤维化的价值.方法:对经肝脏穿刺活检确诊的肝纤维化各期共65例及正常对照组20例行肝脏DCE-MRI扫描,通过Exchange血流动力学模型测得各组定量参数,包括对比剂容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝脏总灌注量(FP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)、对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、血容量(BV).各组定量参数值的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验.定量参数与肝纤维化严重程度的相关性采用秩相关分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断Ktrans、Ve、HPI、MTT、TTP对肝纤维化的诊断效能.结果:肝纤维化各期的Ktrans值降低,除S4与S3期外,余分期组间两两比较Ktrans值均具有统计学差异(P＜0.05).S3与S4期分别较S0、S1和S2期Ve值降低具有统计学意义(P＜0.05).肝纤维化各期的HPI、MTT、TTP值升高具有统计学意义,且组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);除S4与S3期外,余分期组间两两比较FP和PVP值降低均具有统计学差异(P＜0.05);S3与S4期较S0和S1期HAP值升高具有统计学意义(P＜0.05).Ktrans、Ve与肝纤维化严重程度呈负相关(r=0.837、-0.726,P＜0.05);PVP、FP与肝纤维化严重程度呈负相关(r=-0.927、-0.864,P＜0.05);HAP、HPI、MTT、TTP与肝纤维化程度呈正相关(r=0.622、0.873、0.906、0.852,P＜0.05).ROC曲线判断Ktrans对轻度和重度肝纤维化的诊断效能均较高,且诊断效能明显高于Ve.HPI、MTT、TTP三者对轻度和重度肝纤维化均具有较高的诊断效能.结论:DCE-MRI结合Exchange双输入-双室血流动力学模型的研究获得多个定量参数,可用于肝纤维化的诊断和分期.

关键词：肝纤维化、动态对比增强磁共振、血流动力学、Exchange模型

所属期刊栏目：24

分类号：R445.2(诊断学)

资助基金：河南省科技攻关项目No 162102310104

在线出版日期：2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：137-142