异位ACTH综合征:岩下窦采血结合综合影像学的诊断价值
目的:分析异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)的影像学表现,比较胸腹部多层螺旋CT(MSCT)、正电子发射断层扫描术(PET)在病灶检出中的差异,评估双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)结合综合影像学对异位ACTH综合征的诊断价值.方法:20例根据临床症状、生化指标高度疑诊为EAS的病例,同时进行胸腹部MSCT及18F-FDG PET/CT检查,对照病理结果分析其影像学表现特点,统计不同检查方法对病灶的检出率及诊断准确性.结果:20例经综合影像学方法结合临床症状、生化指标明确为异位ACTH综合征,其中14例经手术病理证实,1例为2个病灶,13例为单发病灶.15个病灶位于纵隔9个(60％),肺部4个(26.67％),胰腺2个(13.33％);6个为圆形,2个为卵圆形,2个分叶状,5个形态不规则,直径0.6～7.0 cm,平均2.45 cm,均无钙化及出血;8个肿块境界清楚(8/15),11个肿块密度均匀(11/15),增强后9例呈轻度强化,4例呈中度强化,2例呈明显强化.病理结果显示14例为神经内分泌肿瘤,1例为胸腺瘤A型.MSCT对EAS肿块定位诊断的阳性率为80％ (16/20),18F-FDG PET/CT的阳性率为68.75％ (11/16).结论:在异位ACTH综合征诊断中多种影像学的序贯检查非常重要,垂体MRI及BIPSS结合生化指标是异位ACTH综合征的定性诊断方法,胸腹部MSCT是肿瘤定位的首选方法,PET/CT是重要的补充手段,多种影像学方法结合可提高对异位内分泌肿瘤的检出率,有助于手术治疗方案的制定.
异位ACTH综合征、岩下静脉采血、神经内分泌肿瘤、垂体、体层摄影术、X线计算机、正电子发射断层扫描术
21
R58;R445(内分泌腺疾病及代谢病)
Clinical Specialist Construction Project of China;Science and Technology Biomedical Key Projects of Shanghai No.11411952000;国家临床重点专科建设项目资助.上海市科委生物医药重点项目项目编号11411952000
2015-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
16-22
