MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用

摘要：

目的:探讨MRI急诊快速评价在超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用.方法:对313例发病＜12h的急性脑梗死患者先行CT平扫,排除有明显低密度梗死灶后行MR快速成像序列检查[包括弥散加权成像(DWI),时飞法三维血管成像(3D TOF-MRA)及T2加权成像(T2WI)],约5min完成;筛选超急性期脑梗死(DWI略高信号,而T2 WI未见明显高信号)158例(52.1％),并对其行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗及预后评估.结果:发病＜4.5 h组、4.5～≤9h组及＞9～12h组的患者中分别75.4％(43/57例)、54.1％ (73/135)及34.7％ (31/121例)患者符合超急性期脑梗死;其中136例患者行静脉溶栓治疗;溶栓后发生非症状性颅内出血12例(8.8％),症状性颅内出血4例(2.9％),1例(0.74％)死亡;90 d评估预后良好125例(91.9％).结论:急诊MRI快速评价界定超急性期脑梗死指导的静脉溶栓治疗是一种安全有效方法,能排除发病＜4.5 h但梗死灶已非超急性期脑梗死患者及界定发病＞4.5h或不明确时间窗的超急性期脑梗死患者.

关键词：急性脑梗死、磁共振成像、静脉溶栓

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分类号：R445.2(诊断学)

资助基金：上海市卫计委基金20134179;浦东新区卫生系统重点学科建设基金PWZX2014-15;浦东新区卫生系统领先人才培养基金PWR12010-02;上海市浦东新区人民医院重点学科群基金PRXIQ2013-03;Shanghai health development planning ammission20134179;Key Discipline Construction Project of Pudong Health Bureau of ShanghaiPWZX2014-15;Outstanding leader Training Program of Pudong Health Bureau of ShanghaiGrant PWR12010-02;Research Grant for Health Science and Technology of Pudong Health Bureau of ShanghaiPKJ2010-Y28,PW2011B-7;Key Discipline Constraction Group of Pudong People's Hospital,ShanghaiPRXKQ2013-03

在线出版日期：2014-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：309-312