双源CT低辐射剂量冠状动脉成像的初步研究

摘要：

目的:探讨双源CT (DSCT)低剂量冠状动脉成像在较大体重质量指数(BMI)范围中的临床应用价值.方法:将BMI在17.51～30.00之间的可疑冠心病患者随机分为两组:A组(低辐射剂量组)95例,依据体重指数再将其分为三组(BMI＜18.5,18.5≤BMI＜24和24≤BMI),采用100kVp,参考毫安320mAs扫描; B组(常规辐射剂量组)69例,采用120kVp,参考毫安360mAs扫描,其他参数两组相同.两组均使用回顾性心电门控和CareDose 4D技术进行DSCT(Somatom Definition,西门子)冠状动脉成像增强检查,检查前均不使用β受体阻滞剂控制心率.所有扫描数据传送到西门子独立图像后处理工作站进行进一步处理.分析A、B两组最佳的重建时相图像,由2名副主任医师独立评估图像质量.记录并计算CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)值.利用单因素方差分析比较A组中三组图像质量是否存在差别.应用x2检验比较A、B两组患者冠状动脉分级显示段数,应用两独立样本t检验比较A、B两组患者图像质量评分、CTDIvol、DLP和ED等.结果:A组中的三组图像评分为4.67±0.53、4.72±0.42、4.51±0.57;三组图像质量评分差异无统计学意义(F=1.39,P=0.25).A组评价1298段冠状动脉,B组评价934段冠状动脉.图像质量评为优良的A组占99.31％,B组占99.79％,两组显示差异无统计学意义(x2=2.54,P=0.11);可诊断图像节段数A组占99.69％,B组占99.89％,两组显示差异无统计学意义(x2=0.98,P=0.32).A、B两组图像质量评分分别为4.69±0.47、4.81±0.35分;CTDIvol值分别为18.53±7.55、45.85±15.49; DLP值分别为253.31±97.78、645.10±254.00; ED值分别为4.31±1.66、10.97±4.32.A、B两组间的图像质量评分差异无统计学意义(t=-1.70,P=0.09),A、B两组CTDIvol异有统计学意义(t=-14.93,P=0),A组小于B组;A、B两组间DLP差异有统计学意义(t=-13.71,P=0),A组小于B组,A、B两组的ED差异有统计学意义(t=-13.71,P=0),A组小于B组.结论:双源CT低剂量冠状动脉成像在较大的BMI范围具有很好的图像质量,可以降低辐射剂量,具有广泛的临床应用价值.

关键词：冠状血管、体层摄影术、X线计算机、辐射剂量

所属期刊栏目：18

分类号：R816.2(放射医学)

在线出版日期：2012-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：122-127