扩散加权成像在新生儿早期脑白质损伤的诊断价值

摘要：

目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在新生儿早期脑白质损伤的诊断价值.方法:选取有明确围生期窒息史,日龄≤7天的早产儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)412例、足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)566例作为研究对象,另随机选取日龄相同临床及颅脑MRI检查结果正常的156例早产儿、227例足月新生儿作为正常对照组,全部行颅脑常规MRI和DWI检查.分别测量DWI上研究组异常高信号区和正常对照组同一位置表观弥散系数(ADC值).将两组ADC值分别计算其平均值±标准差,组间数据分别进行t检验分析,P值小于0.05表明有统计学意义.结果:①412例HIBD中382例常规MRI显示脑室旁短T_1信号.156例DWI表现为脑室旁、内囊前后肢、胼胝体膝压部有异常高信号占37.86%,病灶呈局灶性分布74例,弥漫性分布82例,其中30例常规MRI未见异常但在DWI显示异常;566例HIE中,轻度267例、中度206例、重度93例.DWI上表现为皮质下深部白质异常高信号为227例,病变显示率为40.1%,异常高信号呈局灶性分布150例,弥漫性分布77例,其中18例在常规MRI未见异常.②DWI上,HIBD灶状病变和弥漫性病变平均ADC值分别为(0.976±0.041)×10-3mm2/s,(0.949±0.039)×10-3mm2/s;HIE灶状病变和弥漫性病变平均ADC值分别为(0.639±0.108)×10-3mm2/s,(0.626±0.112)×10-3mm2/s,研究组脑白质异常高信号区平均ADC值分别显著低于正常对照组同一部位,P<0.05,表明ADC值研究组与正常对照组组间存在差异.结论:常规MRI检查与DWI序列结合可显著提高新生儿脑白质损伤的早期诊断率,为临床早期准确诊断脑瘫、早期干预、评估预后及康复治疗奠定基础.

关键词：新生儿、脑白质损伤、磁共振成像、扩散加权成像

所属期刊栏目：16

分类号：R814.4(放射医学)

在线出版日期：2011-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：460-465