术中超声导航技术在脑动静脉畸形切除术中的应用

摘要：

目的:通过12例术中超声导航下脑动静脉畸形切除术的病例分析,探讨常规术中超声技术在AVM切除术中的应用价值.材料和方法:研究对象为12例经术前影像学诊断确诊为AVM的患者;使用Aloka SSD 4000型超声检查仪,配备数据外科专用小凸弧探头;分别用二维灰阶模式、CDFI模式及频谱多普勒模式进行术中导航,通过各种数据分析,探讨各自应用价值.结果:12例AV M病变在灰阶二维超声下都表现为没有明显边界的杂乱回声区.而在CDFI模式下都表现为典型的"彩色镶嵌状"血管球,与周围正常组织间存在明显边界.12例病例分别选取一根病灶血管及周围正常血管,测得各自RI及PSV值,配对t检验结果表明,两者RI值的差异有显著统计学意义(P＜0.0001),而PSV值的差异无统计学意义(P=0.124).结论:①AVM切除术中,利用实时超声成像设备作为导航工具能够得到清晰的颅脑声像解剖图,利用CDFI模式可以对病灶进行迅速定位、界定边界、明确其与周围正常脑组织结构的关系.②利用超声导航能够实时监测AVM病灶的切除过程,包括手术入路的制订、挖掘中路线的纠正、判断夹闭是否完全、切除后判断是否有病灶残留.③在频谱多普勒模式下,利用RI值(以0.45作为临界值)能够迅速而准确的区分正常血管与病灶血管.④常规术中超声无法在术中辨认AVM病灶的血供模式(包括供血动脉与引流静脉的区分).

关键词：脑动静脉畸形、神经外科、术中超声导航

所属期刊栏目：12

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2006-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：231-235