磁共振成像阴性的全面强直阵挛性癫痫发作间期SPECT研究

摘要：

目的:研究MRI阴性的全面强直阵挛性发作癫痫(GTCS)患者在发作间期脑血流灌注特征.材料和方法:对60例MRI阴性的GTCS患者进行发作间期99mTc-ECD(双半胱乙脂)-SPECT脑血流灌注显像,10例年龄匹配的健康人作对照,计算感兴趣区(ROI)的不对称指数(%AI)并进行定量分析.将SPECT分析结果与患者的临床表现与EEG相比较.结果:60例MRI阴性的GTCS患者中29例表现为一侧丘脑、基底节区低灌注,其中4例为丘脑伴同侧颞叶低灌注,1例丘脑伴同侧颞叶及小脑低灌注,3例丘脑伴同侧枕叶低灌注,另有5例仅表现为一侧顶叶或颞叶低灌注,异常率为56.7%;而26例(43.3%)血流灌注无异常表现.脑血流灌注异常与正常的患者在性别、年龄、发病年龄、病程及EEG异常率方面无显著性差异(P＞0.05),而平均发作频率和总发作次数则具有显著性差异(P＜0.05).患者组和正常对照组在丘脑和基底节区的%AI存在显著性差异(P＜0.05).结论:①相当一部分MRI阴性GTCS患者存在发作间期脑血流灌注异常;②MRI阴性GTCS患者的脑血流异常灌注区主要分布在丘脑及基底节区而非皮质;③低灌注脑区可能是亚临床病灶或是癫痫反复发作所致的脑损伤区,这部分患者对药物治疗反应及预后不佳.

关键词：全面性强直阵挛发作癫痫、脑血流灌注、SPECT、不对称指数

所属期刊栏目：10

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：56-59