联合MRI常规与弥散成像判断多发性硬化斑块的病理基础

摘要：

目的:研究MRI常规与弥散成像(DWI,DTI)联合应用,在判定多发性硬化斑块病理基础中的价值.材料和方法:对14例脑部多发性硬化病例进行联合MRI常规及弥散加权(DWI)、弥散张量成像(DTI).其中1例为继发进展型(SP型),13例为好转-复发型(RR型).首次发作期(急性斑块)成像者5例,缓解期(慢性斑块)成像者9例.分析常规MRI T1WI、T2WI及DWI、DTI成像后所获得的ADC图、FA图上的信号改变,量化分析DTI成像中的平均D值及各向异性指数AI值.结果:急性与慢性MS斑块MRI表现明显不同.急性MS斑块较大,斑块内信号不均匀,大致可以分为两部分:中心为数毫米至2cm不等的圆形或卵圆形异常信号影,呈T1WI低、T2WI高信号,推测病理为脱髓鞘或轴索丢失.周围为片状不规则形T1WI略低、T2WI略高信号影,考虑为水肿.发作期MS斑块DWI可呈现高信号,e指数ADC图亦可呈现高信号,但范围后者明显小于前者.斑块中心平均D值升高、AI值明显下降,周围ADC值亦升高、但不如前者明显,AI值无明显改变,支持常规MRI关于斑块病理的推测.慢性MS斑块较小,多呈小片状或宽条状分布于侧脑室旁,T1WI呈略低信号、T2WI高信号.DWI呈近等信号、e指数ADC图呈等或略低信号.斑块平均D值不同程度升高、AI值下降,提示为脱髓鞘或轴索丢失,而无水肿存在.结论:联合MRI常规与弥散成像可以判断多发性硬化斑块的病理,从而进一步加深了对MS斑块病理的认识.

关键词：多发性硬化、病理改变、MRI、弥散加权成像、弥散张量成像

所属期刊栏目：8

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：370-374