不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响比较

摘要：

目的:比较不同时间股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后疼痛与谵妄的影响.方法:采取回顾性分析法,将 2022 年 7 月—2023 年 6 月福州市第二医院麻醉科收治的 100 例胫腓骨骨折患者根据股神经-坐骨神经阻滞时间不同分成A组与B组,A组 50 例于气管插管后手术切皮前(术前)行股神经-坐骨神经阻滞,B组 50 例于手术缝合结束即刻(术后)行股神经-坐骨神经阻滞,两组其余麻醉方法相同.观察两组麻醉效果、术后疼痛程度、认知功能、术后谵妄及不良反应发生率.结果:A组神经阻滞镇痛持续时间长于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组术后苏醒时间早于B组,丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组术后 2、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后 1、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分均低于术前,A组术后 1、3 d的MMSE评分均高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组术后谵妄发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前股神经-坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折患者手术中的应用效果较好,与术后股神经-坐骨神经阻滞相比,能够延长神经阻滞镇痛持续时间,缩短术后苏醒时间,减少麻醉维持用药量,减轻术后疼痛及认知功能损伤,降低术后谵妄及不良反应发生率.

关键词：股神经-坐骨神经阻滞、胫腓骨骨折、术后疼痛、谵妄

所属期刊栏目：21

分类号：R743;R614.4;R541

资助基金：福州市临床重点专科建设项目20220202

在线出版日期：2024-02-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：5-9