全腔镜Ivor-Lewis术在食管癌中的疗效及对疼痛指标的影响

摘要：

目的:探讨全腔镜经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术(Ivor-Lewis术)在食管癌中的疗效及对疼痛指标的影响.方法:选取 2018 年 1 月—2021 年 1 月潍坊市心脏病医院收治的 101 例食管癌患者,使用随机数字表法将其分为观察组(51 例)和对照组(50 例).对照组接受全腔镜经颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术(McKeown术)治疗,观察组接受全腔镜Ivor-Lewis术治疗,对比两组的手术相关指标、疼痛指标、肺功能指标、肿瘤标志物指标及并发症发生率.结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组的淋巴结清扫数、引流管留置时间、术后住院时间相较差异均无统计学意义(P>0.05).术前,两组P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及钾离子(K+)水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组上述指标均上升,观察组均低于对照组(P<0.05).术前,两组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的百分比、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组上述指标均降低,观察组均高于对照组(P<0.05).术前,两组转录因子YY1(YY1)、可溶型MHC-Ⅰ类链相关蛋白A(sMICA)及细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1(Cyfra21-1)水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组上述指标均降低,观察组均低于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率(1.96%)低于对照组(12.00%)(P<0.05).结论:全腔镜Ivor-Lewis术可降低食管癌患者的术后疼痛程度,减少肺功能损伤,减缓肿瘤发展进程,减少术后并发症,安全有效.

关键词：食管癌、Ivor-Lewis术、McKeown术、疼痛、肺功能、肿瘤标志物

所属期刊栏目：20

分类号：R735.1;R655.4;R562.2+5

在线出版日期：2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：9-13