羟考酮复合罗哌卡因连续收肌管阻滞在全膝关节置换术中的应用

摘要：

目的:探讨羟考酮复合罗哌卡因连续收肌管阻滞(ACB)在全膝关节置换术(TKA)中的应用.方法:选取2021年1月-2022年4月在江南大学附属医院接受TKA手术的82例患者为研究对象,随机分为羟考酮复合罗哌卡因组(OR组,n=41)和罗哌卡因组(R组,n=41).术中全凭静脉麻醉,麻醉诱导前行超声引导ACB,留置导管连接患者自控镇痛(PCA)泵,R组采用0.15％罗哌卡因镇痛,OR组采用2 mg羟考酮复合0.15％罗哌卡因镇痛.比较两组麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)和拔管后10 min(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),首次按压PCA时间,48 h内PCA按压次数和吗啡补救镇痛次数,视觉模拟评分法(VAS)评分,以及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质和β-内啡肽水平.结果:T2、T3和T4时,OR组HR和MAP均低于R组(P<0.05);OR组首次按压PCA时间长于R组(P<0.05),48 h内PCA按压次数和吗啡补救镇痛次数均少于R组(P<0.05);术后4、8、12、24、48 h,OR组静息态和运动态VAS评分均低于R组(P<0.05);术后24、48 h,OR组血清IL-6、TNF-α、P物质和β-内啡肽水平均低于R组(P<0.05).结论:羟考酮复合罗哌卡因ACB可为TKA患者提供满意的镇痛效果,有助于稳定血流动力学,降低炎症因子和神经递质水平.

关键词：羟考酮、罗哌卡因、收肌管阻滞、膝关节置换、镇痛

所属期刊栏目：20

分类号：R614;R736.1;R473.71

在线出版日期：2023-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：140-144