Daniel-ECG评分联合血清D-D在急性肺栓塞危险程度诊断中的应用及与血流动力学指标的关系

摘要：

目的:分析Daniel-心电图(ECG)评分联合D-二聚体(D-D)对急性肺栓塞(APE)危险程度的诊断价值及其与血流动力学的关系.方法:选取2018年1月-2020年12月辽宁中医药大学附属医院126例APE患者(观察组)为研究对象,所有患者在入院时抽取外周静脉血,检测血清D-D水平,入院后即刻接受ECG检查,记录ECG异常情况及Daniel-ECG评分;另纳入同期126例无APE相关症状的相对健康人群作为对照组(经性别、年龄成组匹配),抽取空腹外周静脉血,且行ECG检查.根据APE患者入院后血流动力学稳定情况分为伴休克或低血压等血流动力学不稳定表现组(高危组)及血流动力学较稳定组(低危组),比较高危组、低危组及对照组ECG检查及血清D-D水平差异,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估Daniel-ECG评分、血清D-D及其联合检测对APE高危的诊断价值.结果:126例APE患者入院后伴休克或低血压44例(34.92％),纳入高危组;血流动力学较稳定82例(65.08％),纳入低危组;两组SⅠQⅢTⅢ、胸前导联T波倒置V3、胸前导联T波倒置V2、胸前导联T波倒置V1发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但高危组不完全性右束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞发生率均高于低危组(P<0.05).三组Daniel-ECG评分与血清D-D水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高危组与低危组Daniel-ECG评分与血清D-D水平均高于对照组,且高危组均高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析,发现Daniel-ECG评分、血清D-D均对APE高危具有较高诊断价值(AUC=0.875、0.871,P<0.05),其cut-off值分别为6.500分、946.865μg/L,而两者联合诊断价值更高(AUC=0.993).结论:ECG及血清D-D检测均对评估APE危险程度有利,Daniel-ECG评分联合血清D-D能有效评估APE病情进展,于改善APE诊疗现状有积极意义.

关键词：急性肺栓塞、心电图、D-二聚体

所属期刊栏目：19

分类号：R541.7;R743;R614

在线出版日期：2022-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：115-119