不同时期血液净化对脓毒症患儿血清炎症因子水平影响研究

摘要：

目的:探讨不同时期血液净化对脓毒症患儿血清炎症因子水平的影响.方法:选取2016年1月-2017年4月本院ICU急救的脓毒症患儿38例为研究对象,根据患儿的治疗时间分为早期组(发病0～2 d)和晚期组(发病>2 d),每组19例.两组采用连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT),首次连续治疗48 h,之后隔天治疗24 h,共1～3次,治疗前、治疗24 h及治疗48 h时收集静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukins-6,IL-6)含量,治疗前、治疗24 h及治疗48 h时采动脉血测定血乳酸,进行有创动脉血压、尿量、多巴胺用量监测,同时比较两组的28 d死亡率、机械通气时间、住ICU时间等.结果:两组患儿治疗不同时间点血清TNF-α、IL-6、平均动脉压、多巴胺用量、尿量、血乳酸比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗24、48 h的血清TNF-α、IL-6、多巴胺用量、血乳酸均低于治疗前,平均动脉压、尿量均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);早期组治疗24、48 h的血清TNF-α、IL-6、多巴胺用量均低于晚期组,平均动脉压、尿量均高于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿28 d预后状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);晚期组机械通气时间、住ICU时间均长于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症及意外事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与晚期比,临床早期进行血液净化有助于降低脓毒症患儿血清炎症因子,有效改善血流动力学,改善患儿的预后.

关键词：血液净化、脓毒症患儿、炎症因子、血流动力学

所属期刊栏目：17

资助基金：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科技计划项目Z20170780

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：24-28