缺血性结肠炎49例临床特征分析

摘要：

目的:分析缺血性结肠炎(IC)的临床资料,探讨其早期诊断方法,以提高诊疗水平,减少该病的误诊和漏诊.方法:2011年1月-2017年12月49例确诊为IC的患者,对其年龄、基础疾病、临床表现、实验室检查、内镜下特点、病理学改变及治疗转归等方面进行回顾性分析.结果:共纳入49例IC患者,男女比例1:2.27,年龄33~87岁,平均年龄62.5岁.其中50岁以上占79.6%(39/49), 91.8%(45/49)的患者伴有心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、腹部手术史等基础疾病,以腹痛(95.9%)、腹泻(53.1%)、便血(91.8%)为主要临床表现,体征以左下腹部、脐周或左中腹部压痛(91.8%).实验室C反应蛋白(CRP)升高(46.9%)、D-二聚体升高(51.0%).腹部彩超及CT检查提示肠管扩张、肠壁增厚.内镜下病变呈节段性分布,病变部位与正常黏膜分界清楚,病变部位以降结肠(44.9%)、结肠脾曲(49.0%)、乙状结肠(73.5%)为主,表现为黏膜充血、水肿、出血、糜烂及溃疡,本组均为非坏疽型[一过型(87.8%)与狭窄型(12.2%)],病理改变非特异性.确诊后予扩血管、抗凝、抗感染及改善微循环等治疗,2周后42例患者复查肠镜38例(90.5%)痊愈,4例(9.5%)好转,平均住院10.56 d.结论:对有心脑血管等基础疾病的中老年患者,突发左下腹痛及便血时要警惕缺血性结肠炎,早期结肠镜检查、彩色多普勒、腹部CT、CRP、D-二聚体、血脂等检查有助于诊断.IC病情预后与患者年龄、伴随疾病、病变程度及是否早期诊治密切相关.

关键词：缺血性结肠炎、临床特点、结肠镜

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在线出版日期：2019-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：116-120