糜蛋白酶/血管紧张素2通路激活对急性前壁心肌梗死患者PCI围术期左室重构的影响

摘要：

目的:观察血浆糜蛋白酶/血管紧张素2(Ang2)通路激活在急性前壁心肌梗死PCI再灌注前后水平变化情况及患者左室功能变化情况,以评估糜蛋白酶/Ang2通路激活在PCI围手术期与左室重构的相关性.方法:选取2016年1月-2017年12月本院收治的急性前壁心肌梗死患者60例.根据前降支血流TIMI分级将其分为完全闭塞组31例与次全闭塞组29例.两组均行冠状动脉造影及PCI术,检测PCI围术期的糜蛋白酶、ACE2、Ang1、Ang2及左室重构指标(LVEF、LVEDV),分析上述生化指标与左室重构的关系.结果:在围术期,完全闭塞组Ang1、Ang2、糜蛋白酶、ACE2水平均高于次全闭塞组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后即刻在PCI开通血管后,Ang1、Ang2、糜蛋白酶、ACE2水平均迅速降低,术后1周又均有所回升;PCI手术前后Ang2、糜蛋白酶均与LVEF、LVEDV密切相关(P<0.05),且呈现线性回归;ACE2仅在术前与心肌重构指标相关(P<0.05),术后ACE2这一相关性消失(P>0.05).结论:PCI术前血浆糜蛋白酶、ACE2、Ang1和Ang2均高于术后即刻,证实了早期PCI手术再灌注获益来源于对内分泌因子的调控,而且在急性前壁心肌梗死PCI围术期糜蛋白酶与Ang2水平均与左心室重构高度相关,而此相关性独立于ACE2 水平.

关键词：糜蛋白酶、血管紧张素2、左室心肌重构、急性前壁心肌梗死

所属期刊栏目：15

资助基金：沈阳市课题F15-139-9-17

在线出版日期：2018-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：18-22