他汀类药物:出现不良反应也要继续用

摘要：

他汀药物对心血管疾病的好处众所周知,几乎所有指南都会强烈推荐他汀治疗作为心血管疾病的一级或二级预防.然而,许多患者在服用他汀类药物出现不良反应,如肌肉疼痛和胃肠道或神经症状,便不顾医嘱中断治疗.事实上,若继续治疗或许效果会更好.来自北京协和医学院的张化冰等在美国布列根和妇女医院以及麻省总医院进行了回顾性队列研究,旨在探讨持续他汀治疗(出现不良后12个月内)和临床预后之间的关系,该研究全文于7月25日发表在Annals of Internal Medicine上.研究纳入了2000-2001年间28266例发生他汀引起的不良反应患者,主要评估预后的指标是出现心血管事件(心梗或卒中)或死亡的时间.结果显示,70.7％的患者在发生不良反应之后继续接受他汀处方,4年后的复合主要预后累计发生率为12.2％,而中断治疗的患者却为13.9％.此外,研究人员对7000例在不良事件后被切换为另一种他汀类药物的患者进行了二次分析,发现约26.5％的患者在开始服用第二种他汀类药物后出现第二次不良反应,但超过84.2％的患者继续接受处方,提示患者对副作用可耐受.有关研究发现,许多所谓的不良症状并不是由他汀药物引起,而且如果继续服用他汀可以耐受很长时间.

机标关键词：他汀类药物、患者、不良反应、中断治疗、心血管疾病、他汀药物、回顾性队列研究、心血管事件、不良症状、总医院、评估预后、临床预后、继续治疗、二级预防、二次分析、处方、不良事件、医学院、胃肠道、副作用

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分类号：R96;R73

在线出版日期：2017-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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