足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征需重复应用肺表面活性物质的高危因素分析

摘要：

目的: 分析足月儿和近足月儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)需重复应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)的危险因素,以指导NRDS的治疗,提高合理用药水平.方法: 回顾性分析2012年1月-2016年12月本院采用肺表面活性物质治疗的足月儿与近足月儿NRDS 184例,未重复使用对象纳入单次组,重复使用对象纳入重复组,对两组的情况进行对比分析.结果: 重复使用71例纳入重复组,单次使用113例纳入单次组.两组的出生窒息、妊娠期高血压疾病、X线片Ⅲ~Ⅳ级、肺部感染、气胸、菌血症、肺出血、高血糖、多器官功能障碍、休克、动脉导管未闭、极危重及危险黄疸、NCPAP比重、出生体重、并发NRDS时间、使用PS时间、PaO2、PaCO2、pH、FiO2、PIP、PEEP、呼吸困难改善时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,X线片分级Ⅲ~Ⅳ级[OR=1.76,95%CI(1.985,4.765)]、出生窒息[OR=1.743,95%CI(1.398,14.587)]、动脉导管未闭[OR=3.195,95%CI(1.980,58.862)]、使用PS时间[OR=0.083,95%CI(1.001,1.185)]、经鼻持续正压[OR=0.77,95%CI(1.485,1.865)]均为独立影响因素.结论: 足月儿和近足月儿NRDS重复应用PS与病情、治疗方式有关,需重视出生窒息的抢救,及早使用PS,必要时首剂也可预防性应用,加强通气管理.

关键词：足月儿、呼吸窘迫综合征、肺表面活性物质、因素分析

所属期刊栏目：14

分类号：R72;R56

在线出版日期：2017-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：15-18