血管外肺水指数和胸腔内血容积指数在脓毒性休克合并ARDS患者液体管理中的应用

摘要：

目的:研究血管外肺水指数(EVLWI)和胸腔内血容积指数(ITBVI)在脓毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的临床应用.方法:选取入住潮州市中心医院重症医学科的50例脓毒性休克合并ARDS患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组25例.对照组以中心静脉压(CVP)指导液体管理,观察组患者应用PICCO监测,以EVLWI、ITBVI为指标指导液体管理.比较两组患者的早期目标导向性治疗(EGDT)的达标率,1、3 d时APACHEⅡ评分、SOFA评分、去甲肾上腺素用量、血清乳酸、呼吸参数、血肌酐、机械通气率、机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率.结果:观察组6 h的EGDT达标率显著高于对照组患者(P<0.05),而两组24 h达标率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组3 d时APACHEⅡ评分、SOFA评分、去甲肾上腺素用量、血清乳酸和呼吸参数显著改善(P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05).观察组血肌酐1、3 d比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组血肌酐增加显著(P<0.05).观察组机械通气率、机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率均显著优于对照组(P<0.05).结论:EVLWI和ITBVI在评价和指导脓毒性休克合并ARDS患者的液体管理中的应用效果显著,可降低患者机械通气率、通气时间、住ICU时间及28 d病死率,改善预后.

关键词：脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、血管外肺水指数、胸腔内血容积指数、液体管理

所属期刊栏目：14

分类号：R5 ;R45

资助基金：潮州市科技计划项目2015GY25

在线出版日期：2017-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：67-70