以雷贝拉唑为基础的序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效评估

摘要：

目的：比较以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10 d序贯疗法与奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮组成的10 d标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法：160例Hp感染活动性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，每组80例。治疗组为序贯疗法组：给予雷贝拉唑10 mg/次、阿莫西林1000 mg/次，2次/d，服用5 d，5 d后口服雷贝拉唑10 mg/次、克拉霉素500 mg/次、呋喃唑酮100 mg/次，2次/d，再服用5 d，10 d后使用雷贝拉唑10 mg/次，1次/d，续服3周。对照组为标准三联疗法组：第1~10天给予奥美拉唑20 mg/次、阿莫西林1000 mg/次、呋喃唑酮100 mg/次，2次/d，第11~31天服用奥美拉唑20 mg/次，1次/d。治疗结束后4周复查胃镜，行快速尿素酶试验和14C尿素呼气试验测定Hp，评估疗效及安全性。结果：156例患者按方案完成治疗。治疗组按ITT分析Hp根除率为92.50%（74/80），明显高于对照组的78.75%（63/80），差异有统计学意义（字2=19.262，P<0.01）。治疗组按PP分析Hp根除率为94.87%（74/78），明显高于对照组的80.77%（63/78），差异有统计学意义（字2=15.566，P<0.01）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为18.75%（15/80）和22.50%（18/80），比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素组成的10 d序贯治疗方案较奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮组成的标准三联10 d治疗方案更加能有效根除Hp，取得了很高的Hp根除率，治疗效果佳，个体差异小，不良反应发生率低，患者依从性好，值得临床上推广应用。

关键词：幽门螺杆菌、序贯疗法、标准三联疗法、雷贝拉唑、奥美拉唑

分类号：R57;R45

在线出版日期：2015-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：69-72,73