眼科疾病诊断及手术操作编码的情况分析

摘要：

目的：检查本院眼科疾病诊断及手术操作编码情况，找出编码错误的根源。方法：随机抽查本院2011年1月-2012年12月本院眼科收治的出院病案238份，回顾性分析病案首页疾病诊断及手术操作的编码情况。结果：疾病诊断方面：主要诊断选择错误6例，错误率2.5%；疾病诊断填写不全18例，错误率7.6%；编码错误7例，错误率2.9%。手术操作方面：手术操作编码错误5例，错误率2.1%；手术及操作漏报造成编码遗漏10例，错误率4.2%。结论：做到正确编码，临床医生应加强编码知识的培训，准确、规范填写疾病诊断和手术操作名称；编码员要加强学习，养成阅读病案，多与临床医生沟通，按照编码原则编码的好习惯。

关键词：眼科疾病、诊断、手术、编码

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：113-115