达托霉素相关急性嗜酸性粒细胞性肺炎

摘要：

目的:了解达托霉素引起急性嗜酸性粒细胞性肺炎(AEP)的临床特征、发生原因及治疗措施.方法:检索PubMed数据库,收集2005年 – 2015年5月国外医学文献中达托霉素所致AEP的文献,对患者的一般情况、用药情况、给药剂量、AEP临床表现及影像学表现、发生时间和特点、治疗与转归等进行分析.结果:共纳入13篇文献,合计27例患者.其中,男性23例和女性4例,平均年龄64岁,大部分用药剂量范围为4.4 ~ 8.0 mg·kg-1·d-1,发生时间中位数为开始给药后14 d,症状改善时间中位数为2 d.发热、呼吸困难是达托霉素引起AEP的主要临床症状.66.67%患者肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞比例增多,肺部影像学多提示为肺泡腔内实变浸润影和磨玻璃样影,停药和对症治疗后,症状很快消除,17例患者痊愈,10例好转.结论:达托霉素少见诱发AEP,与用药剂量可能无相关性,AEP的病理生理机制涉及免疫反应,通过各种机制使嗜酸性粒细胞迁移到肺泡,因此通常需要至少一周的时间才出现肺部并发症.停药并使用糖皮质激素、氧疗等对症治疗后,预后良好.建议临床医生在使用达托霉素治疗过程中,早期识别AEP这种疾病是至关重要的.

关键词：达托霉素、急性嗜酸性粒细胞性肺炎、药品不良反应

所属期刊栏目：12

分类号：R978.1(药品)

在线出版日期：2015-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：292-295