血清ADAM12与PAPP-A水平检测在孕早中期唐氏综合征产前筛查诊断中的应用价值探究
目的 探究血清解整合素-金属蛋白酶12 (ADAM12)及妊娠相关蛋白A(PAPP-A)水平检测在孕早期唐氏综合征(DS)产前筛查诊断中的应用价值.方法 选取2017年6月-2019年6月成都市妇女儿童中心医院确诊为唐氏综合征的35例孕妇为DS组,另选取同期正常妊娠结局的600例孕妇为正常组,收集所有孕妇产前筛查资料包括孕早中期血清ADAM12、PAPP-A等血清学检测结果,比较方案A(ADAM12+PAPP-A)、方案B(AFP、free β-HCG及uE3三联筛查)及方案C(ADAM12+PAPP-A+三联筛查)对DS的筛查结果,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同筛查方案对DS筛查的诊断效能.结果 DS组孕妇孕早期血清ADAM12、PAPP-A水平MOM值明显低于正常组,比较差异均有统计学意义(均P＜0.001);三种方案DS筛查阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中方案C筛查阳性率(6.25％)最接近研究中DS比例(5.51％);方案C的DS检出率(96.43％)最高,假阳性率(1.17％)最低,三种方案比较差异有统计学意义(均P＜0.05);ROC曲线分析显示,方案A、方案B及方案C诊断DS的曲线下面积(AUG)分别为0.752、0.813、0.930,均＞0.5,具有诊断效能,其中方案C的AUC最大,三种方案比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 孕早期血清ADAM12、PAPP-A水平是DS产前筛查较为敏感的指标,可有效辅助产前DS的筛查诊断,且联合三联筛查可显著提高检出率,降低假阳性率,具有一定的临床价值.
解整合素-金属蛋白酶12;妊娠相关蛋白A;唐氏综合征;产前筛查
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四川省医学会静脉栓塞栓塞症防治专项科研课题2019HR31
2021-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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