10.3969/j.issn.1006-6586.2018.12.030
观察超声引导下椎旁神经阻滞在胸腔镜下手术术中及术后应用效果
目的:探讨超声引导下椎旁神经阻滞在胸腔镜下手术术中及术后应用效果.方法:回顾2016年1月~2017年6月84例胸腔镜下手术治疗的患者并分组.对照组单纯进行全身麻醉,术后进行静脉自控镇痛,观察组则进行超声引导下椎旁神经阻滞+术后进行静脉自控镇痛.比较两组镇痛效果;术中和术后48h内镇痛药物使用量;术后48h内不同时间疼痛评分;恶心呕吐等不良反应发生率.结果:观察组术后48h内不同时间疼痛评分低于对照组,P<0.05;观察组术中和术后48h内镇痛药物使用量低于对照组,P<0.05;并且观察组术后清醒迅速没有躁动.两组均无出现严重不良事件.对照组恶心8例、呕吐1例,嗜睡1例,皮肤瘙痒1例,苏醒延迟2例,拔管前躁动3例,不良反应发生率为38.0%;观察组恶心3例、没有呕吐、躁动、嗜睡及苏醒延迟,但术中有不同程度血压下降,其中16例使用血管活性药,不良反应发生率为7.14%.结论:超声引导下椎旁神经阻滞在胸腔镜下手术术中及术后应用效果确切,可发挥良好镇痛作用,减轻患者疼痛,减少用药量,无严重不良事件.但应控制麻醉深度,严密监测血压,减少血压下降事件.
超声引导、椎旁神经阻滞、胸腔镜下手术、血压下降
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R614(外科手术学)
2018-07-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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