非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白和红骨髓治疗股骨头缺血性坏死

摘要：

目的:观察非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白(BMP)和红骨髓植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效.方法:异体松质骨、异体腓骨为部分脱钙冻于骨.BMP为牛骨来源的用Urist方法部分纯化制品(bBMP).首先进行髓芯减压,彻底刮除死骨.将异体松质骨混合bBMP和自体红骨髓植入死骨刮除区,部分脱钙冻干异体腓骨植入髓芯减压孔道,直接支撑股骨头病变区软骨下骨.采用该治疗64例(78髋)股骨头缺血性坏死患者.结果:术后主要观察疼痛和功能情况,定期拍X线片、CT检查.本组患者均获得随访.随访时间3个月～6年.平均44个月.随访3年以上28例(36髋),其中18例(22髋)FicatⅠ,Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展.4例(6髋)Ficat Ⅰ、Ⅱ期患髓症状无加重,但病变进展一期.在6例(8髋)FicatⅢ病例,其中2例无明显疼痛及活动受限,4例因症状无明显改善而行人工关节置换术.结论异体腓骨可提供直接的机械支撑力,阻止股骨头病变进展和塌陷.BMP因可诱导红骨髓和异体骨增强其成骨能力,所以该方法可作为治疗青壮年Ficat Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死的一种选择.

关键词：股骨头坏死、骨移植、骨形态发生蛋白、骨组织工程学

所属期刊栏目：13

分类号：R6(外科学)

资助基金：国家自然科学基金39770745;军队基金

在线出版日期：2007-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：13-17