基于倾向性评分匹配法评估钠离子浓度对心力衰竭患者预后的影响

摘要：

目的 探讨低钠血症是否为心力衰竭(简称心衰)患者不良预后的独立危险因素.方法 连续纳入2015年1月至2017年12月在我院接受治疗的心衰患者1589例作为研究对象.按入院时是否存在低钠血症分为低钠血症组(n=207)和非低钠血症组(n=1382),平均钠离子浓度(139±4.4)mmol/L.通过倾向性匹配法进行分组,以出院后1年内的全因死亡为主要终点事件,通过基线对比及Cox回归分析研究低钠血症是否为其不良预后独立危险因素.结果 与非低钠血症组相比,低钠血症组纽约心功能分级(NYHA)较差,高血压患者数更少,收缩压、舒张压、左心室射血分数(LVEF)、血红蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白(LDL)偏低,但心率、脑钠肽(BNP)、尿素氮、肌酐、伴随瓣膜病比例高于非低钠血症组.在用药方面,低钠血症组使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂、螺内酯的比例要低于非低钠血症组.Cox多因素分析结果提示,低钠血症组患者1年内全因死亡风险增加85.7％(HR=1.857,95％CI:1.053,3.274,P=0.032).倾向性匹配法重新分组后,低钠血症仍为心衰患者不良预后的独立预测因子,全因死亡风险增加28％(HR=1.280,95％CI:1.006,1.428,P=0.044).结论 经过倾向性匹配法重新分组,低钠血症为心衰患者不良预后的独立危险因素.

关键词：心力衰竭、低钠血症、预后、倾向性匹配

所属期刊栏目：48

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：辽宁省科学技术计划201800694

在线出版日期：2019-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：714-718