妊娠合并梅毒患者对流产及死胎发生率的影响因素分析

摘要：

目的 选取2013-2017年长春市妇产医院收治的妊娠合并梅毒产妇流产及死胎发生趋势,分析梅毒产妇流产及死胎发生的相关影响因素,为减少梅毒产妇不良妊娠结局的发生以及提升出生人口质量提供参考依据.方法 回顾性分析2013年1月1日—2017年12月31日 于长春市妇产医院住院发生妊娠结局的271例梅毒产妇作为研究对象,通过电子病历信息系统收集患者的病例信息资料,统计指标包括:社会人口学特征、孕产史、孕期情况、抗梅毒治疗情况和实验室检查结果等.运用Cochran-Armitage趋势检验探讨近五年长春市妇产医院梅毒产妇流产及死胎发生趋势,并依据妊娠结局将研究对象分为流产及死胎组和活产儿组,采用多因素logistic回归模型分析各因素与梅毒产妇流产及死胎发生的关系和危险性.结果 2013-2017年长春市妇产医院住院梅毒产妇共发生41例流产或死胎,发生率从2013年的21.43％下降至2017年的3.64％,发生率呈下降趋势(x2=19.491,P＜0.05);单因素分析结果显示,梅毒产妇流产和死胎的发生与梅毒血清滴度试验(rapid plasma responsiveness test,RPR)滴度、年龄、抗梅毒治疗、孕期脐带缠绕和血清球蛋白等指标有相关性(P＜0.05);多因素logistic回归模型分析显示,高RPR滴度(OR=3.97;95％CI:1.71～9.22)是梅毒产妇流产和死胎发生的危险因素,高血清总胆固醇(OR =0.68;95％CI:0.47～0.99)、高血清钾(OR = 0.13;95％CI:0.04～0.45)、高血清甘油三酯(OR =0.55;95％CI:0.37～0.81)、高血清载脂蛋白 A1(OR = 0.25;95％CI:0.09～0.76)是梅毒产妇流产或死胎发生的保护因素.结论 长春市妇产医院梅毒产妇流产或死胎发生率虽逐年降低,但发生率均较高,需引起重视;多种因素共同影响着梅毒产妇流产及死胎的发生,加强孕期梅毒筛查,针对梅毒孕妇进行及时、规范的抗梅毒治疗,有效降低血清RPR滴度对预防流产和死胎具有重要意义.

关键词：梅毒;流产;死胎;危险因素

所属期刊栏目：22

分类号：R183.9(流行病学与防疫)

资助基金：嘉兴市科技计划基金资助项目2019AD32229

在线出版日期：2021-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：227-232